几乎每一个患者就诊完之后,都会问医生一句:医生,你给我开的药物有副作用吗??其实,只要是药物,治疗过程中就有可能出现副作用!即使是大家认为的中草药,药性的寒热温凉,也是一种副作用的!副作用的问题,个人认为主要是医生要考虑的事情。 作为患者,应当遵从医嘱,在治疗期间,如出现不适,随时复诊,听从专科医生的意见,医生会根据你说的情况,作相关检查,以判断是否是药物的副作用。即便你所服用的药物真的出现了副作用,医生也会及时处理的。 对于具体某一个患者服用某种药物,是否出现副作用,常常与一个人的素体禀赋有关,很难提前预测!作为患者,千万不可因担心可能出现的副作用,而自行终止医生的治疗方案,这就真的成了“因噎废食”了,这方面的教训真的不少了! 我的一个病人,患慢性乙型肝炎,服用抗病毒药物—恩替卡韦治疗5年多了,病情稳定,治疗效果很好,就是由于担心服药时间长了,出现副作用,甚至认为医生和他说的不能随便停服,是不是这个药物会成瘾。 自行停服抗病毒药物,半年以后复发,重症肝炎,住院治疗一个多月,花了好几万元钱才好起来……,所以,按我的理解,一个药物,其说明书上副作用写的越多,说明这个药物越‘’好‘’,临床试验做的真实!将在临床试验中出现的副作用全部说明,恰恰是负责任的做法!这一点,从患者的角度可能难以理解。 试想一下,如果某种药物说明书写得天花乱坠,包治百病,没有毒副作用,你相信吗?所以,医患双方要互相信任,良好的依从性对治疗效果影响是很大的。 专业的事情交给专业的人士去做是非常有道理的!在此,祝广大患者朋友早日康复!
我国乙肝感染者仍约占总人口的7.2%,伴随生活水平的提高和不良的生活方式,脂肪肝、酒精性肝病等发病率也逐渐增高。由于一些不负责任的广告宣传和对肝病知识的不甚了解,许多患者就诊时存在很多误区,只重视肝功能、乙肝三系检查,忽视HBV-DNA、AFP、肝纤维化指标、蛋白电泳及肝脏的影象学检查(如B超、CT)。由于肝穿刺为有创检查,有一定的风险,不易为患者接受,因此,笔者呼吁广大肝病患者一定要重视肝脏的影象学检查,以期及早发现肝脏的结构性改变,避免或减少发生一些不良后果。对肝功能要有一个正确认识,它并不能完全反映肝脏的实际病变情况,其许多指标常受多种因素影响,肝功能正常并不能说明肝脏没有病变,尤其是在有乙肝感染的情况下。由于乙肝是一种缓慢进展性疾病,现阶段尚无有效的根治办法,其治疗的主要目的是减少或延缓肝硬化、肝细胞癌和肝功能失代偿的发生。抗病毒治疗是关键。广大乙肝患者一定要树立长期治疗的思想,不宜频繁更换治疗药物,目前大多数护肝药物是护不了肝的,单纯的护肝治疗,从远期疗效来说,对乙肝病人究竟有无益处尚缺乏循证医学证据。不要以讹传讹,相信一些伪科学的东西和片面的广告宣传。许多乙肝患者对抗病毒治疗有一种“恐惧”心理,担心病毒变异,不能停药,甚至以为会成瘾,是完全没有必要的。随着医学的不断发展,新的抗病毒药物不断出现,这些问题将会迎刃而解,我们不能因此而“因噎废食”。耽误了疾病的治疗,导致疾病不断进展而难以控制,从各方面来说都是得不偿失的,甚至会后悔莫及的!
健康体检中,许多人一看到谷丙转氨酶(ALT)升高就十分紧张,以为是患了病毒性肝炎,匆匆忙忙去看肝病门诊。当排除了患肝炎的可能性后,许多人就以为平安无事了。其实,并非只有患了肝炎ALT才升高。引起ALT升高的原因有数十种。如果体检发现ALT升高,排除了病毒性肝炎,也不能掉以轻心,有必要进一步探查原因。 ALT存在于人体多种组织器官之中,在机体器官中的含量从高至低依次排序为:肝、肾、心肌、脑、骨骼肌、肺、睾丸及子宫等。当这些组织器官发生病变或损害时,均可引起血清ALT水平不同程度升高。由于肝细胞浆内ALT的含量最高,因此,当肝细胞受损时,ALT升高最为显著。在临床上,当患者血清中ALT升高时,应首先考虑是否存在肝脏疾病。除了甲、乙、丙、丁、戊型肝炎导致ALT升高之外,其他许多致病因素也可引起肝细胞损害。 ▲非酒精性脂肪性肝病 随着肥胖和糖尿病的高发,非酒精性脂肪性肝病现已成为我国常见的慢性肝病之一,严重危害健康。该病患者可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征,可有体重超重和(或)内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等,血清ALT可有轻至中度增高(小于5倍正常值上限),严重者可发展至肝硬化。 对于脂肪肝的诊断,首先应根据B超或CT等影像学检查结果,并详细询问病史,明确病因。根据实验室检查及肝穿刺活检病理组织学检查,判断是单纯脂肪肝还是脂肪性肝炎,同时应排除其他疾病。 ▲酒精性肝病 长期大量饮酒可致酒精性肝病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。当患者有长期饮酒史(一般超过5年,折合酒精量男性≥40g/天,女性≥20g/天,或2周内有大量饮酒史,折合酒精量>80g/天),血清ALT升高,腹部B超或CT检查提示脂肪肝者,需考虑酒精性肝病的诊断。在临床上,该病可无症状,或有右上腹胀痛,食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等。随着病情加重,可有神经精神、蜘蛛痣、肝掌等症状和体征。 ▲自身免疫性肝病 这是由患者自身免疫系统攻击肝脏引起的炎症和肝细胞坏死,常见的有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等。这些疾病多见于女性,呈慢性和进展性,可发展为肝硬化甚至肝癌。在临床上,这些患者除了血清ALT及免疫球蛋白升高之外,血清中还出现自身抗体,如抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体。 ▲药物性肝损害 有可能引起肝细胞损伤的药物包括抗痨药物(如异烟肼、利福平等),磺胺类、四环素类、大环内酯类抗菌药物,解热镇痛药(如阿司匹林等), 抗癌药物,磺脲类降糖药,某些降血脂药物(如他汀类降血脂药),抗甲状腺药物(如他巴唑),某些中药。此类患者在停用损肝药物或应用保肝、降酶药物后,肝功大多可恢复正常。 ▲胆道疾患 胆囊炎、胆石症、胆管阻塞及胰腺疾患,也可使ALT升高。 ▲内分泌系统疾病 在引起ALT升高的内分泌疾病中,最常见者为甲亢。 ▲结缔组织疾病 系统性红斑狼疮可引起包括肝脏在内的全身多系统、器官的损害,成人Still's病等,也可引起肝功能损害。 ▲感染性疾病 非嗜肝病毒,如EB病毒、巨细胞病毒感染可引起肝细胞病变,致血清ALT升高。严重的细菌感染,如败血症和伤寒等,可引起肝脏损害。 ▲心脏疾病 如急性心肌梗死、心肌炎、感染性心内膜炎等。当发生急性心梗时,冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死,促使大量的酶自坏死细胞释放入血,引起ALT升高。 ▲肌肉疾病 如皮肌炎、多发性肌炎等,可出现皮肤损害、肌肉损害、肌力下降、肌肉萎缩、纤维化以致功能丧失。 另外,妊娠、剧烈运动、过度疲劳、失眠等也可引起ALT升高。(转自医脉通)
1.乙型肝炎与肝癌有什么关系? 一般认为乙型肝炎是导致肝癌的主要病因之一,慢性乙型肝炎可导致肝硬化,进而出现肝癌。但并非所有乙肝病人都会发展为肝癌,只有极少部分会进展为肝癌。 2.为什么在我国乙型肝炎与肝癌关系最为密切? 我国是乙肝大国,目前仍有约7%的人感染乙肝病毒。乙肝是肝癌的最主要病因,故在我国乙肝与肝癌关系最为密切。 3.丙型肝炎也与肝癌有关吗? 有研究表明肝细胞癌中有5%-8%的患者感染有丙肝,提示丙型病毒肝炎与肝癌有关。 4.肝炎患者就一定会得肝癌吗? 乙肝不是必然导致肝癌,与个体易感性有关。只要积极治疗,大部分可以避免肝癌的发生。 5.什么是肝硬化,肝硬化是如何发生的?肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。常见病因:1.病毒性肝炎2.酒精中毒3.营养障碍4.工业毒物或药物5.循环障碍6.代谢障碍7.胆汁淤积8.血吸虫病9.原因不明。6.肝炎,肝硬化,肝癌三者之间什么关系? 慢性肝炎尤其慢性乙肝很容易导致肝硬化,进而肝硬化又容易导致肝癌,故民间流传有肝癌三部曲的说法肝炎-肝硬化-肝癌。虽说不全对,但具有一定道理。7.除了肝炎还有哪些因素与肝癌发生有关? 黄曲霉毒素,引用水污染,遗传因素,长期酗酒要硝酸盐,有机氯农药等。8.饮酒和肝癌发生有关吗?长期酗酒对肝细胞损伤,易引起肝癌的发生。尤其喝酒后脸发红,恶心,心跳加速的人群更具易感性。因其体内缺乏乙醛脱氢酶。 9.肝炎患者能饮酒吗? 酒精会加重肝细胞的损伤,应绝对禁止饮酒。 10.脂肪肝和肝癌的发生也有关系吗? 脂肪肝-肝癌,是有这种风险的,饮酒越多,脂肪肝也就越严重,进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒,会大大加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。单纯脂肪肝与高脂肪饮食,饮酒,缺乏体育锻炼,肥胖都等有关系的,一般不会引起肝癌。 36.肝炎,肝硬化,肝癌三者之间什么关系? 慢性肝炎尤其慢性乙肝很容易导致肝硬化,进而肝硬化又容易导致肝癌,故民间流传有肝癌三部曲的说法肝炎-肝硬化-肝癌。虽说不全对,但具有一定道理。 37.除了肝炎还有哪些因素与肝癌发生有关? 黄曲霉毒素,引用水污染,遗传因素,长期酗酒要硝酸盐,有机氯农药等。 38.饮酒和肝癌发生有关吗? 长期酗酒对肝细胞损伤,易引起肝癌的发生。尤其喝酒后脸发红,恶心,心跳加速的人群更具易感性。因其体内缺乏乙醛脱氢酶。 39.肝炎患者能饮酒吗? 酒精会加重肝细胞的损伤,应绝对禁止饮酒。 40.脂肪肝和肝癌的发生也有关系吗? 脂肪肝-肝癌,是有这种风险的,饮酒越多,脂肪肝也就越严重,进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒,会大大加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。,脂肪肝与高脂肪饮食,饮酒,缺乏体育锻炼,肥胖都等有关系的,不会引起肝癌的
推荐意见 1:多种证据提示,肝脏炎症见于几乎所有原因所致的肝病(Ⅰ)。 推荐意见2:当前我国各种原因引起的肝脏炎症患者数量庞大,仍以病毒性肝炎为主,但药物性肝炎、酒精性和非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝病等的发病率(发现率)呈显著上升趋势(Ⅰ)。 推荐意见 3:肝脏炎症及其所致的肝纤维化、肝硬化及肝衰竭等是肝脏疾病进展的主要病理生理学和病理组织学基础(Ⅰ)。 推荐意见 4:应当通过全面的辅助检查对肝脏炎性损害的程度进行评估。血清 ALT 升高是反映肝脏炎性损害的常用指标,但目前对血清 ALT 的正常上限值(ULN)仍存在争议。建议临床医生针对不同病情及年龄加以区别对待(Ⅰ)。 推荐意见5:抗炎保肝治疗是肝脏炎症综合治疗的一部分,并不能取代抗病毒等病因治疗;反之,抗病毒治疗等病因治疗也不能完全取代抗炎保肝治疗(Ⅰ)。 推荐意见6:对于肝脏炎症,无论是否存在有效的病因疗法,均有必要实施抗炎保肝治疗(Ⅲ)。对于缺乏有效病因治疗或暂不能进行病因治疗的部分患者,更应考虑抗炎保肝治疗(Ⅰ)。 推荐意见7:虽然抗病毒治疗对于慢性乙型肝炎(CHB)及慢性丙型肝炎(CHC)等具有极为重要的作用,但并不能充分和直接控制肝脏炎症反应,包括 ALT 增高的问题,故应同时适当予以抗炎保肝治疗(Ⅰ)。 推荐意见8:抗炎保肝药物的药理作用各有特点,应结合各种肝脏炎症的特点和不同药物的药理作用特性进行适当选择(Ⅱ)。 推荐意见9:不同抗炎保肝药物的功能特性存在差异,值得进一步研究。不同抗炎保肝药物的联合应用有可能起到更理想的抗炎保肝效果,包括抗炎类保肝药(甘草酸类制剂等)和非抗炎类保肝药,如:肝细胞膜稳定剂(多烯磷脂酰胆碱等)的联合应用(Ⅲ)。 推荐意见 10:对于各类急慢性肝脏炎症,血清 ALT 水平显著升高或肝组织学有明显炎症坏死者,在及时进行病因治疗的同时,应给予适当的抗炎保肝治疗(Ⅰ)。以慢性乙型肝炎(CHB)为例,若血清ALT≥2倍ULN,或病理组织学检查证实存在明显炎症(分级≥G2),应给予抗炎保肝治疗(Ⅰ)。 推荐意见11:同时使用的抗炎保肝药物种类一般不宜过多,通常选用1~2种抗炎保肝药物,最多一般不超过 3 种,以免增加肝脏负担;且通常不推荐选用主要成分相同或相似的药物进行联用。用药期间注意定期随访监测,及时调整治疗方案(Ⅲ)。 推荐意见 12:对于慢性HBV 感染者,当首次出现血清 ALT 升高时,为了准确判断其是否进入免疫清除期及进行抗病毒治疗,不建议过早进行抗炎保肝治疗(Ⅲ)。 推荐意见13:对于慢性HCV感染者,只要血清HCVRNA阳性,且无抗病毒治疗的禁忌证,均应给予规范的抗病毒治疗。其中,对于血清 ALT 升高或肝组织学显示有明显炎症的患者,应给予适当的抗炎保肝治疗(Ⅲ)。 推荐意见 14:在易于引起药物性损伤(DILI)的各种治疗处理包括抗结核药物及抗肿瘤药物等时,通常建议预防性应用抗炎保肝药物(Ⅰ)。 推荐意见 15:用药疗程应根据不同病因及病情而定,并注意逐渐减量、维持治疗,然后缓慢停药,以免病情反复(Ⅲ)。 推荐意见 16:适当休息,合理饮食,养成良好生活方式,控制或避免各类肝损害因素的刺激,定期体检和发现肝脏病情变化,上述措施对于防治各类肝脏炎症具有重要意义(Ⅲ)。
经常在门诊碰到患者问的做多的问题之一就是这个药物有没有副作用,这是个很难回答的问题!只要是药物都有副作用!关键是吃这个药对你是利大还是弊大!个人观点,药物副作用是医生要考虑的事情,一个好的医生一定要知道所使用药物的副作用,这样才能提醒患者如何配合医生做好随访,防止出现副作用或出现后及时得到处理!疾病的治疗需要医患双方的配合,作为患者,要相信你的医生!这样有利于取得良好的治疗效果!医托为什么至今还有市场,还会有那么多的人上当受骗,某些患者是否要想一想,自己是否有一些原因呢!
临床上常常可以见到由于饮食不当导致肝病病人的原有肝脏疾病加重,甚至出现消化道出血、肝性脑病等严重并发症的情况。所以,对肝病病人进行合理的饮食治疗甚为重要。 1、所有肝脏疾病病人均应禁食酒类饮料。 2、急性肝炎 应供给高蛋白质、高碳水化合物、适量脂肪(约占总热量的10%~20%)、清淡、易消化、少胀气的食物。视病情可用半流质、软饭或普食,食物中应供给多种维生素。 3、肝硬化 应供给高蛋白质、高碳水化合物和含充足维生素、易消化的食物。腹水或水肿病人应供给少盐或无盐饮食。血氨偏高时应限制蛋白质的摄入。食道静脉曲张者应给予流质或软食,禁用粗纤维及带骨刺的食物。胆汁性肝硬化者应给予低脂肪、低胆固醇饮食。 4、肝性脑病 应给予低蛋白质、低盐、高碳水化合物、高维生素的少渣、半流质或流质。饮食中蛋白质的摄入量,应酌情决定。若血氨增高无神经系统症状者,可给予低蛋白(每天每公斤体重0.5克左右);若有神经系统症状者,应禁食蛋白质。
概述 肝脏是药物浓集、转化、代谢的主要器官,尤其是口服药物由胃肠吸收后即进入肝脏,在肝内的浓度较血液及其他器官中高。由于药物及代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应,对肝脏造成损害,引起肝组织发炎,即为药物性肝损害。药物所致的肝损害原因不一,有的药物对肝细胞具有直接毒性,无选择性地损害肝细胞的所有结构;有的药物最初只干扰肝细胞中某一代谢过程,而后才间接地促使肝细胞脂肪变或坏死;也有的药物性肝损害只发生在某些个体,属于机体的一种变态反应(免疫反应),通过抗原(药物多为半抗原)抗体结合,干扰肝细胞的结构和功能。根据肝脏的病理表现,一般把药物性肝损害分为三型,即肝细胞型、胆小管阻塞型和肝细胞胆管型。肝损害发生后,临床常表现肝脏肿大、肝功能异常或伴有黄疸。如能及时停药,多能恢复正常;极少数病人也可进一步恶化,发展成继发性肝硬变。药物性肝损害以肝细胞型病变最为常见。致病原因 1.为了治疗疾病,服用了肝毒性药物。这种情况十分多见,例如糖尿病患者使用降糖药,结核病患者使用抗痨药物,脏器移植患者使用免疫抑制剂等。而这些药物恰好都对肝脏有损害。 2. 患者自己乱用药。一些人有病不找医生,自己去药店买药,但又根本不了解所购药物的不良反应,买来就用,结果造成肝损害。 3. 轻信广告,购买假药。 4. 中西药物混合使用,中药制剂中添加了西药,这时再联合西药,服用的药量超标。类型 1.只引起肝内淤胆、小胆管及毛细胆管胆栓形成并无肝细胞坏死及炎症反应 属于此类的药物有:口服避孕药,甲基睾丸脂酮等。 2.可引起胆汁淤滞及肝细胞坏死二方面病变 属于此类的药物有:氯丙嗪,硫尿嘧啶,红霉素,酚噻嗪,磺胺等。 以上二类当停药或减量时病变反应消失,故遵医嘱用药不致引起上述病变。 3.引起较明显的肝细胞坏死 肝细胞有脂肪变性,嗜酸性变及明显的坏死并伴有炎症反应。属此类的药物有:氟烷(吸入性麻醉药),扑热息痛(退热止痛剂),异菸肼,氨基甲基叶酸(抗癌药),四环素等。此类损伤停药后一部分可恢复,如大量持续服用,病变进展,最终导致肝硬变及肝功能不全。 表现 药物引起肝炎通常会发生在用药后的1~4周,具体表现和其他肝炎大致相同,有以肝细胞损害为主者,表现为疲乏、食欲不振、恶心呕吐、尿黄、肝区不适等,肝脏肿大伴有压痛,转氨酶升高,血象中嗜酸细胞升高;有以胆汁瘀积为主者,表现为肝内小胆管胆汁瘀积,并伴有肝细胞损害,表现为皮肤、巩膜、小便黄染,皮肤瘙痒、大便颜色变浅等。 严重的药物性肝损害也会引起大片肝坏死,形成重型肝炎,出现严重黄疸、凝血机能障碍和肝性脑病,有的发生上消化道出血。如诊治不及时,有可能危及生命。肝细胞坏死,经过救治,生命得以保全,但是坏死组织有可能被广泛的纤维结缔组织取代,形成坏死后肝硬化。诊断 (1)对于肝病患者,应考虑到药物引起的可能,因此要详细询问服药史,如用药剂量、开始用药和停药时间、距发病的间隔等。文献资料表明,约有50%~70%的药物性肝炎患者是在用药后2周内发病的,约有80%~90%在8周内发病。此外,还应了解职业上接触过何种药物或化学物质。 (2)注意有无发热、皮肤粘膜损害、皮疹、关节痛和嗜酸粒细胞增多等过敏征象。还要注意肝脏的大小,因有些药物可致无症状性肝肿大。 (3)应注意与急性及慢性病毒性肝炎、梗阻性黄疸及肝硬变等相鉴别。 (4)肝活体组织的检查,可见门脉区炎症,并有大量嗜酸粒细胞浸润及淤胆时,有利于药物性肝炎的诊断。 (5)有人认为在肝病恢复后,做药物皮肤过敏试验对诊断有帮助。有人推荐用小剂量有关药物作激发试验,用药前后分别测定多种血清酶的活性,用药后连续多次测定均较用药前明显增高,可考虑药物性肝炎。但药物激发试验仅有40%~ 60%的阳性,有的重复给药时间长,激发试验还存在一定的危险性,故不可轻易采用。 应对措施 一旦确诊为药物性肝炎,应该立即停用已知或可疑的药物,减少活动,给予保肝解毒药物治疗,如维生素,保肝降酶经典药物——水林佳等。根据引起肝脏中毒的具体药物种类,应用对症的解毒药物,如异烟肼引起的药物肝炎,可用大剂量的维生素B6静脉点滴。对于过敏体质、黄疸较深者,可以使用肾上腺皮质激素,待病情改善后,逐渐减量。治疗原则 (1)立即停用对肝有损害的药物。 (2)一般治疗与其它原因所致的急、慢性肝炎相同,如及时休息,给予高热量、高蛋白的饮食,如有出血、肝昏迷应按出血、肝昏迷处理。 (3)补充B族维生素和维生素C,有出血倾向加用维生素 K。 (4)尽量用有特殊治疗作用的药剂,如异烟肼引起的肝炎可用较大剂量的维生素B6静点。 (5)有过敏、黄疸较深、病情严重者,可用肾上腺糖皮质激素,待病情减轻后逐渐减量。 (6)胆汁淤积型的患者应用苯巴比妥与消胆胺治疗,黄疸重者可用中药茵栀黄治疗。 预防 ①医生和患者都应熟悉所用药物的性能和不良反应,尽量少用或不用肝毒性药物。 ②不符合治疗药物的适应症时,千万不能勉强用药,严格按照药物说明书规定的适应症和使用剂量用药。 ③对原有药物过敏史及肝、肾疾病的患者,用药更要谨慎,尽量少用药。 ④对必须用药者,尽量选用同类药物中肝毒性较小的药物,或用其他药物代替。非用不可者,可短期或交替使用。 ⑤新药物使用时,一定要定期检查肝功,监测各项不良反应发生情况。联合用药时,需考虑到药物的相互作用,避免肝损害叠加。药物为什么会引起肝炎 其一,药物及其代谢产物直接的肝脏毒性作用,使肝细胞膜及细胞骨架被破坏,或使核酸转化和突变而致肝细胞死亡。 其二,某些药物干扰细胞代谢的某些环节,如抑制酶的活性或阻碍某一分泌过程,造成肝功能降低。 其三,有酶诱导剂作用的药物可加速药物本身及其他药物的代谢,产生更多毒性产物而损害肝细胞;有酶抑制剂作用的药物可提高其他药物的浓度,增加其毒性或使药物在肝内蓄积,造成肝损害。 其四,药物及其代谢产物所引起的过敏反应,通过细胞免疫或体液免疫,造成肝细胞被免疫系统识别杀伤,损害肝功能,甚至造成重症肝炎。引起药物性肝炎的药物有哪些 引起药物性肝炎的药物种类相当广泛,中西药物中都有不少药物有肝毒性,西药最为常见的有: 1.抗生素类,如抗结核药物利福平、异烟肼等;大环内酯类药,如红霉素、螺旋霉素等;四环素类等等。 2.解热镇痛药物:阿司匹林、保泰松等。 3.抗精神病药物:氯丙嗪、奋乃静。 4.抗抑郁药物:阿米替林。 5.抗癫痫药物:丙戊酸钠。 6.镇静药:苯巴比妥等。 7.抗甲亢药物:他巴唑、甲亢平、丙基硫氧嘧啶等。 8.抗肿瘤药物:丝裂霉素、更生霉素、环磷酰胺等。 9.降糖药物:优降糖、拜糖平等。 10.心血管用药:异搏定、安搏律定等。中药包括青黛、川楝子、山豆根、山慈姑等。
肝病患者要想获得康复,仅仅靠治疗是不够的,正所谓:“三分治疗,七分养”。肝病患者的养生包括三个方面:休息、心情和饮食。尤其对肝病患者来说,合理休息从某种意义上讲胜过药物治疗。但是肝病往往是一个漫长的过程,如果一味强调休息而忽视了锻炼和营养,也是不科学的。
中华中医药学会内科肝胆病学组,世界中医药联合学会肝病专业委员会,中国中西医结合学会肝病分组(TCM)收稿日期:2011-02-15 修订日期:2011-02-20